贵州潘丹丹医生：性早熟为什么要使用生长激素治疗？

　　医生简介：医学硕士，贵州医科大学附属医院预防保健科副主任医师，儿科学副教授。1997年毕业于贵阳医学院(2015年更名为贵州医科大学)临床医学系，获医学学士学位，择优留校任职于儿科学教研室、附属医院儿科，从事儿科临床、教学、科研工作二十余年。2006年在贵州省内率先开设儿科矮小内分泌专科门诊，2007年晋升副教授，同年获临床神经病学医学硕士学位。2014年开始在贵州医科大学附属医院预防保健科专职从事儿童保健工作，并开设儿童生长发育专科门诊，2018.5任儿童保健教研室副主任。任第一届中国医师协会青春期医学委员会学校健康学组委员、第二届中国医师协会青春期医学委员会儿童保健学组委员、第十七届中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员，第一届贵州省医学会儿童内分泌遗传代谢学组委员。对儿童矮小症、性早熟、甲状腺功能障碍性疾病的诊疗，有较丰富的临床经验。同时注重儿童心理健康教育，擅长进行心理疏导，协调、改善患儿亲子关系，以及就医依从性。多次组办省级儿科内分泌、儿童生长发育新进展学习班或受邀讲座，为省内培训临床儿童生长发育内分泌专科医师。长期通过与传统媒体、新媒体合作，向社会大众就儿童成长过程中的问题进行普及性教育。

　　性早熟是儿科内分泌系统常见的发育异常，是指性腺轴过早启动，女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。性早熟有不同类型，其中中枢性性早熟是可能影响孩子成年身高的常见原因之一。

　　中枢性性早熟的孩子临床表现是性征发育提前，由于提前进入青春期和身高突增阶段，一段时间内身高可能会明显高于同龄人。但是由于此期性激素大量分泌，导致骨龄快速成熟而丧失生长空间，性早熟的孩子一般会因为青春期启动太早而失去2年左右的长高时间，终身高一般会比正常儿童偏矮10厘米左右，出现小时候“鹤立鸡群”、长大了“鸡立鹤群”的现象。

　　特发性中枢性性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年身高为核心的。在治疗年龄较大的儿童单用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)抑制骨龄进展对终身高获益越少，此时合用生长激素治疗可尽可能的挖掘身高生长潜能，以期达到理想终身高。生长激素治疗可在不影响骨龄的情况下促进生长发育，进而改善终身高。特发性中枢性性早熟时还应注意重视早熟和早初潮带来的心理问题。